先天性耳聋患者福音 新技术帮聋儿重返有声世界

　　原标题：先天性耳聋患者福音 新技术帮聋儿重返有声世界

　　患儿于今年年初来到该院耳鼻咽喉科就诊，26月龄，自幼听力差（双侧极重度感音神经性聋），言语未发育，体重身高发育正常。家长希望能为孩子重建听力，但患儿存在双侧耳蜗及双侧听神经未发育，属于人工耳蜗植入的禁忌证。该院听力中心对患儿进行全面细致的检查评估后，认为该患儿适合进行人工听觉脑干植入。

 

　　1月24日，吴皓团队为患儿实施了我国首例儿童人工听觉脑干植入术。术中，电极顺利植入脑干耳蜗核，术后患儿恢复良好如期出院。2月25日，患儿按期回医院，并于26日上午在监护下进行植入体开机及调试，听觉电流发电位检测显示，患儿对听觉反应良好。经听力中心测试，孩子的听力重建成功，后期将进行语言康复训练等序列治疗。同日，一位无法接受人工耳蜗植入术的39岁男子也在该院行脑干植入术后成功开机，听力得以重建。

 

　　听觉植入是近30年来医学进步的标志之一，包括耳蜗植入、中耳声桥植入、骨锚式助听器植入、骨桥植入、脑干植入等。其中听觉脑干植入是将听觉植入装置直接植入脑干的耳蜗核，外界声音信号将绕过人的耳蜗和听神经传导，直接到达脑干的耳蜗核，刺激耳蜗核不同的感受神经元产生听觉信号，并进行信号处理及编码，形成编码听觉信息的神经冲动，继续向上传递到大脑皮层的听觉中枢，产生有意义的听觉。由于手术操作的区域、电极植入的部位位于脑干，脑干是调控呼吸、心跳等基本生命活动的中枢，因此对手术技术、神经监测的要求非常高。假如应该刺激耳蜗核的电信号被其他中枢错误接收，就可能引发相应的生命活动紊乱，严重的甚至会引起呼吸心跳骤停。同时，脑干耳蜗核对声音的信号编码处理要远比耳蜗复杂。因此，如何将电极装置 地植入脑干耳蜗核是一项巨大的外科挑战。

 

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